Par le Docteur Franck Amoyel
50 % des consultations chez le dentiste sont désormais strictement esthétiques. Les bienfaits d’un sourire, tant sur les autres que sur soi ne sont plus à démontrer. Il est en effet un puissant atout de séduction et de communication.
La dentisterie esthétique permet d’embellir un sourire, d’éclaircir les dents, de modifier leurs formes, de réparer des usures, ou encore de corriger un mauvais alignement. Les préparations des dents sont minimes, et tous les efforts tendent à être le moins invasif possible. Cette dentisterie sur mesure qui utilise des matériaux sans métal, est comparable à de la haute couture ou à de l’orfèvrerie.
Le blanchiment
Le blanchiment permet de modifier la couleur des dents sans modifier leur structure. Le matériau utilisé (en général le peroxyde d’hydrogène ou des matériaux en libérant) pénètre à l’intérieur de la dent pour y éliminer les pigments, puis disparaît sans causer de dommages. La loi a diminué la concentration autorisée de peroxyde d’hydrogène de 35 % à 6 %. Autant dire que la technique a un peu perdu de son intérêt. Toutes les techniques n’ont pas la même efficacité, mais celle en ambulatoire est désormais privilégiée. Les patients doivent donc être particulièrement motivés car les résultats dépendront de leur propre discipline. Ils porteront une gouttière en vinyle transparent avec du gel de blanchiment (40 minutes par jour pendant une quinzaine de jours).
Points importants
– Aucun blanchiment ne doit être effectué sans un bilan bucco-dentaire préalable.
– La directive interdit l’éclaircissement sur les patients de moins de 18 ans.
– Les dents jaunes s’éclaircissent mieux que les dents grises, et les résultats varient d’une personne à l’autre.
– Les fumeurs auront des résultats inférieurs aux non-fumeurs, et peu durables.
– Les dents fortement colorées ne s’éclaircissent pratiquement pas, et les facettes seront donc préférables.
– Les résultats d’un blanchiment ne sont que temporaires, et s’estomperont avec le temps.
– Le coût oscille entre 300€ et 700€.
Les facettes
Les facettes en céramiques représentent le traitement esthétique le plus performant pour corriger le contour, la couleur et les dimensions des dents. A la différence de la couronne dentaire, la facette recouvre seulement la face visible de la dent, et non toute la dent. Elle ne peut donc pas restaurer une dent très abimée.
2 générations de facettes
– Les traditionnelles qui exigent une légère abrasion de l’émail. Les dents sont donc taillées de manière irréversible. Des facettes provisoires en résine constituent toujours le sourire d’essai, et permettent d’apporter toutes les corrections avant le collage des facettes définitives en céramiques.
– Les pelliculaires qui respectent l’intégrité des dents. Avec une épaisseur de 0,2 a 0,3 millimètres (aussi minces qu’une lentille de contact), elles sont plus fines et ne font qu’un avec la dent. Elles sont donc directement collées sur les dents, sans avoir à effectuer d’abrasion. Il n’y a donc pas de facettes provisoires. Seul un micropolissage est nécessaire pour les coller. Leur dessin et leur fabrication sont généralement conçus selon des procédés numériques pointus, ce qui assure une qualité de production constante.
Entretien
Rappelons que les facettes ne protègent pas des caries et autres problèmes dentaires. Une bonne hygiène buccale (brossage deux à trois fois par jour, fil dentaire, visite régulière chez le chirurgien-dentiste) reste donc essentielle pour protéger ces bijoux sculptés sur mesure.
Le coût est de 4000€ à 6000€ pour 6 à 8 facettes. Le résultat dure 10 ans environ.
Orthodontie adulte
Un traitement orthodontique peut être réalisé lorsque les dents se chevauchent, sont mal alignées ou alors espacées.
Le protocole met en place des aligneurs invisibles. Ce sont des gouttières transparentes et amovibles qui sont portées quotidiennement pendant quelques semaines, ce qui permet de déplacer les dents progressivement et en douceur. Elles sont ensuite remplacées par d’autres gouttières, et il faut compter en général douze mois pour obtenir un alignement parfait.
Ces gouttières peuvent également servir à l’utilisation d’un gel de blanchiment. On peut alors déplacer les dents tout en les éclaircissant.
Par le Docteur Franck Amoyel
Certificat d’Etudes Supérieures de Biologie Buccale. Certificat d’Etudes Supérieures de Parodontologie. Diplôme Universitaire de Parodontie et d’Implantologie. Membre de l’Association Française d’Implantologie. Diplômé du Global Advanced Dentistry.
