Pr Demetris Savva
Comment définir les traits masculins avec des fillers à l’acide hyaluronique
L’esthétique masculine est devenue un domaine distinct et en rapide évolution
au sein de la médecine esthétique.
De plus en plus d’hommes recherchent des procédures non chirurgicales non pas pour féminiser ou lisser excessivement leurs traits, mais pour renforcer la structure du visage, affirmer les attributs masculins et projeter vitalité et confiance en soi. Les fillers à base d’acide hyaluronique (AH), en particulier les gels cohésifs de type implant avec une rhéologie optimisée, constituent un outil puissant et polyvalent pour atteindre ces objectifs — à condition de respecter les différences anatomiques et spécifiques au genre. Les avancées scientifiques, telles que le développement de formulations à haut G′ optimisées pour les injections profondes, permettent désormais aux praticiens d’obtenir une définition masculine durable, naturelle et prévisible, avec un haut niveau de sécurité.
Cibles anatomiques et objectifs
Le fondement de l’attractivité masculine réside dans l’angularité, la symétrie et la projection. Les zones clés à traiter incluent :
• l’angle mandibulaire et la ligne de la mâchoire,
•le menton,
• l’arcade zygomatique,
• et, dans certains cas, le front et la région glabellaire pour restaurer l’équilibre et réduire les concavités.
Contrairement à l’embellissement féminin, qui vise souvent à adoucir les contours et à créer des convexités, l’amélioration masculine nécessite des angles plus marqués, des transitions médio-faciales plus plates et une linéarité plus prononcée — particulièrement au niveau du tiers inférieur du visage.
Techniques d’injection par région
1. Angle mandibulaire : les fillers à haute densité et à module élastique élevé (G′) sont essentiels pour restaurer une définition nette. La technique du bolus profond, jusqu’au périoste, est privilégiée pour renforcer ou reconstruire l’angle, tandis qu’une extension latérale peut être obtenue par des injections en rétrotraçage ou par bolus le long de la ligne mandibulaire postérieure.
2. Définition de la mâchoire : le rétrotraçage linéaire avec un gel cohésif de type implant, injecté à la canule en suprapériosté ou en sous-dermique, crée une démarcation nette. Chez l’homme, l’objectif est la linéarité contrôlée plutôt qu’un fondu adouci. Il faut éviter une projection excessive latérale pour préserver les proportions.
3. Augmentation du menton : des bolus profonds au pogonion et aux zones latérales du menton apportent projection et hauteur verticale. En cas de microgénie ou de déficit préjugal, un soutien additionnel au niveau du sillon préjugal permet d’équilibrer le tiers inférieur, obtenu harmonieusement avec des gels cohésifs implantaires.
4. Amélioration zygomatique : des bolus au niveau de l’arcade zygomatique augmentent la largeur latérale. L’orientation doit privilégier la projection horizontale, en évitant la convexité antérieure souvent recherchée dans le modelage féminin.
5. Front et région glabellaire : lorsque cela est indiqué, des fillers de faible viscosité peuvent être utilisés avec des techniques en éventail ou micro-bolus. Le front masculin doit rester relativement plat, avec une convexité minimale pour préserver le contour masculin.
Rhéologie et choix des produits en esthétique masculine
La peau masculine est plus épaisse, plus vascularisée et soutenue par des septa fibreux plus denses que celle des femmes. C’est pourquoi les propriétés rhéologiques des fillers AH déterminent directement le succès du traitement.
• Module élastique (G′) : capacité du filler à résister à la déformation et à maintenir sa forme sous contrainte. Un G′ élevé assure un fort pouvoir de projection et de lifting, idéal pour l’angle mandibulaire et le menton.
• Module visqueux (G″) : reflète la perte d’énergie lors du cisaillement. Un G″ modéré garantit résilience et limite la migration.
• Module complexe (G*) : combine G′ et G″, représentant la résistance globale à la déformation. Particulièrement adapté aux augmentations structurelles profondes chez l’homme.
• tan δ (rapport G″/G′) : indique l’équilibre entre comportement visqueux et élastique. Une valeur basse traduit une dominance élastique, cruciale pour sculpter les angles masculins.
Ainsi, pour le contouring masculin, les gels cohésifs avancés à haut G′, haut G* et faible tan δ sont les plus appropriés pour soutenir la mâchoire, le menton et les pommettes. Des formulations plus souples gardent leur utilité pour les retouches secondaires ou les zones nécessitant davantage de flexibilité.
Considérations techniques
• Canules : préférées pour les zones très vascularisées (mâchoire, angle mandibulaire) afin de réduire les risques.
• Aiguilles : indispensables pour une précision maximale dans les augmentations osseuses (menton, arcade zygomatique).
• Stratégies de superposition : poser un filler structurel en profondeur puis affiner avec une formulation plus souple permet d’obtenir des résultats personnalisés, stables et naturels.
L’esthétique masculine n’est plus une simple adaptation des techniques féminines, mais une discipline à part entière nécessitant plus de définition, de projection et de soutien structurel durable.
Obtenir ces résultats dépend du choix de fillers ayant les bonnes propriétés rhéologiques :
• un G′ élevé pour la capacité de lifting,
• un module complexe fort pour la résistance à la déformation,
• et un tan δ faible pour garantir la stabilité.
Ces caractéristiques sont propres aux gels AH cohésifs de type implant. En pratique clinique, ils permettent aux praticiens de sculpter la mâchoire, le menton et l’arcade zygomatique avec précision et confiance, offrant un embellissement masculin naturel et durable qui renforce l’identité sans altérer l’authenticité.
Pr Demetris Savva
Chirurgien plasticien reconstructeur et esthétique certifié, Professeur contractuel aux universités de Camerino et de Turin (Italie). Membre du corps professoral international de l’AMWC, de l’IMCAS et d’autres congrès de premier plan, avec une expertise dans les techniques esthétiques mini-invasives.
