Une stratégie combinée, naturelle et ciblée, pour atténuer durablement les cicatrices cutanées post-traumatiques, chirurgicales ou inflammatoires.
Le PRP, l’i-PRF et le microneedling stimulent ensemble les mécanismes biologiques de réparation de la peau. Cette approche personnalisée améliore la texture, la souplesse et l’apparence des cicatrices, avec des résultats progressifs et naturels.
Régénération dermique et biologie de la cicatrice
La cicatrisation cutanée constitue un processus hautement réglementé, impliquant une succession dynamique d’événements biologiques complexes. Les phases d’hémostase, d’inflammation, de prolifération cellulaire et de remodelage tissulaire participent à la restauration de l’intégrité structurale et fonctionnelle de la peau. Toute perturbation de cette cascade peut aboutir à une cicatrisation pathologique. Les désordres observés incluent un excès de collagène (cicatrices hypertrophiques, chéloïdes), une néovascularisation aberrante ou une matrice extracellulaire désorganisée (cicatrices atrophiques).
L’objectif des stratégies thérapeutiques modernes est d’induire une réparation cutanée de qualité, mimant au plus près les caractéristiques histologiques du tissu sain. Dans ce contexte, les concentrés plaquettaires autologues (PRP, i-PRF) associés au microneedling représentent une approche innovante à la fois biologique et physique.
PRP : activation rapide des cascades trophiques
Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) est obtenu à partir de sang total centrifugé après adjonction d’un anticoagulant. Lorsqu’il est injecté directement dans le derme, l’activation des plaquettes se produit naturellement sous l’effet du calcium physiologique présent dans les tissus, rendant l’ajout exogène de gluconate de calcium inutile. Cette activation déclenche la dégranulation plaquettaire et la libération de multiples facteurs de croissance. Parmi eux, le PDGF (platelet-derived growth factor) favorise la chimiotaxie et la prolifération des fibroblastes, le TGF-β (transforming growth factor beta) régule la synthèse du collagène et inhibe les métalloprotéinases, tandis que le VEGF (vascular endothelial growth factor) stimule l’angiogenèse.
Le PRP exerce un effet trophique rapide, avec un pic de libération dans les premières heures suivant l’application. Cette cinétique le rend idéal pour amorcer les processus de réparation tissulaire, notamment dans les cicatrices récentes ou inflammatoires. Par ailleurs, les interactions du PRP avec les cellules endothéliales et épidermiques renforcent la réépithélialisation et la réorganisation vasculaire périlesionnelle.
i-PRF : matrice tridimensionnelle à libération prolongée
L’injectable Platelet-Rich Fibrin (i-PRF) est obtenue sans anticoagulant via une centrifugation douce, préservant les plaquettes, leucocytes et cellules mésenchymateuses dans un plasma faiblement coagulant. Une fois injectée, l’i-PRF polymérise progressivement en une matrice fibrillaire tridimensionnelle, agissant comme un réservoir de facteurs trophiques.
Contrairement au PRP, l’i-PRF assure une libération continue de signaux bioactifs pendant 7 à 10 jours. Cette persistance d’activité favorise une néocollagénogenèse profonde, la résolution progressive de l’inflammation et une réduction du stress oxydatif local. L’architecture fibrillaire constitue également un support pour la migration cellulaire et la réorganisation du tissu dermique. L’i-PRF est donc particulièrement adaptée aux cicatrices anciennes, fibreuses, ou à composante chéloïdienne, où une stimulation prolongée est nécessaire pour restaurer l’homéostasie tissulaire.
Microneedling : générateur de signaux réparateurs endogènes
Le microneedling est une technique d’induction per cutanée de collagène reposant sur la création de micro-canaux cutanés à l’aide de dispositifs motorisés. Cette micro-perforation provoque une stimulation mécanique des fibroblastes, une libération locale de cytokines (IL-6, IL-8, TNF-α) et une activation des voies TGF-β dépendantes. Le microneedling réinitialise ainsi les voies de réparation endogènes tout en augmentant la perméabilité transcutanée. L’association de cette stimulation physique à l’application ou l’injection de PRP ou d’i-PRF constitue une synergie thérapeutique, renforçant la diffusion intradermique des facteurs actifs et multipliant leur efficacité.
Résultat physiologique : remodelage dermique organisé
La combinaison des trois techniques permet de cibler simultanément les différentes couches du tissu cicatriciel. Le PRP amorce la réparation, l’i-PRF entretient un microenvironnement pro-régénératif, tandis que le microneedling active les cellules résidentes. Cette stratégie favorise :
• la synthèse de collagène de type I et la diminution du type III,
• l’homogénéisation de la densité dermique,
• la réduction des micro-vaisseaux dystrophiques,
• une amélioration de la pigmentation,
• et une souplesse tissulaire accrue.
L’efficacité du traitement combiné est visible dès la 2ème ou 3ème séance, avec une amélioration progressive sur 3 à 6 mois. Le protocole est bien toléré, sans effets indésirables majeurs, et peut être adapté à la typologie cicatricielle et au phénotype cutané du patient.
Le PRP, l’i-PRF et le microneedling forment une combinaison efficace pour améliorer les cicatrices complexes. Cette approche régénérative, sûre et personnalisée, offre des résultats naturels et durables, en activant les mécanismes intrinsèques de réparation cutanée.
Dr Nina Hassani
La Dre Nina Hassani exerce la médecine générale et esthétique avec un fort engagement dans les thérapies régénératives, dans le canton du Jura en Suisse. Diplômée du CIMEL, elle est reconnue comme experte en médecine régénérative autologue et est membre fondatrice et du comité de l’IMSARM (International Multidisciplinary Society for Applied Regenerative Medicine).
Plus d’informations : cardiomed-beaute.ch
