Dr Brice Tchakerian
L’association du Plasma Riche en Plaquettes (PRP) et de l’acide hyaluronique non réticulé (AH) offre une synergie prometteuse pour la réjuvénation cutanée.
Dans un monde où l’apparence est centrale, la peau symbolise jeunesse et vitalité. La demande en médecine esthétique croît, reflétant le désir de diminuer les signes visibles du vieillissement, tels que les rides et le relâchement cutané.
LE TISSU CUTANÉ ET SON VIEILLISSEMENT (HÉLIODERMIE)
La peau est l’organe le plus vaste du corps. Dans le derme, l’acide hyaluronique (AH) assure hydratation et régénération tissulaire en retenant l’eau, garantissant fermeté et souplesse. Le vieillissement cutané, ou héliodermie, résulte de facteurs intrinsèques (âge, génétique) et extrinsèques (UV, pollution). Il réduit l’AH, dégrade collagène et élastine, provoquant des rides et un relâchement. Les fibroblastes, moins actifs, aggravent cette situation, tandis que les facteurs de croissance perdent en efficacité, amplifiant les signes du vieillissement. (1)
L’ACIDE HYALURONIQUE : RÔLE, EFFETS SUR LA PEAU ET LE VIEILLISSEMENT
L’acide hyaluronique (AH) est essentiel dans la matrice extracellulaire. Sa diminution avec l’âge entraîne une perte d’hydratation, de fermeté et d’élasticité. Reconnu pour ses propriétés hydratantes, l’AH retient jusqu’à 1000 fois son poids en eau, maintenant la souplesse de la peau. Il améliore aussi l’élasticité, réduit les rides en repulpant la peau et favorise la cicatrisation. En médecine esthétique, les injections d’AH comblent les rides profondes, restaurent les volumes perdus et redéfinissent les contours du visage. (2)
PRP : CONCENTRE PLAQUETTAIRE AUTOLOGUE
Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) est un concentré de plaquettes dérivé du sang du patient. Riche en facteurs de croissance, il permet de stimuler, à travers les cellules fibroblastiques, la régénération tissulaire. Il accroît la production de collagène et d’élastine, améliorant ainsi l’élasticité et la texture de la peau. Des études in vivo montrent que ce traitement augmente l’épaisseur dermique et diminue les rides. Ainsi, en combinaison avec l’acide hyaluronique (AH), il renforce la fermeté et l’apparence globale de la peau, offrant un effet de rajeunissement encore plus visible. (3)
MATÉRIELS ET MÉTHODES DE PRÉPARATION : COMBINAISON DU PRP AVEC L’ACIDE HYALURONIQUE (REGENPRP™- HA)
Le PRP, associé à l’acide hyaluronique (AH), marque une avancée clé en médecine esthétique régénérative et anti-âge. Cette combinaison synergique allie les propriétés régénératrices du PRP à celles hydratantes et volumatrices de l’AH. La méthode de préparation utilise un circuit fermé, garantissant une qualité reproductible et sécurisée. Un gel séparateur thixotrope isole efficacement les plaquettes, le plasma et l’AH des autres composants sanguins. La préparation PRP (RegenPRP™) – HA repose sur un prélèvement de 4 ml de sang du patient, traité avec un anticoagulant. Après une centrifugation de 5 minutes à 1500 g, les composants sanguins sont séparés selon leur densité. Les globules rouges, plus lourds, sont isolés par le gel, tandis que les plaquettes et l’AH se redistribuent dans le plasma. Cette association permet une action synergique : le PRP stimule la régénération cellulaire et la production de collagène, tandis que l’AH renforce l’hydratation et l’élasticité de la peau. Le traitement améliore la fermeté et la texture cutanée, offrant des résultats optimisés en rajeunissement. (4)
ETUDE SCIENTIFIQUE ET PROTOCOLE D’UTILISATION POUR LA REJUVENATION CUTANÉE
Une étude clinique a démontré l’efficacité de l’injection de PRP (RegenPRP™) associé à l’acide hyaluronique (AH) pour le rajeunissement cutané facial. Suivant 93 patients sur 184 jours, les résultats ont révélé une amélioration significative de l’apparence et de l’élasticité de la peau, évaluée par l’échelle FACE-Q. Les patients ayant reçu PRP (RegenPRP™) – HA ont obtenu de meilleurs résultats que ceux traités uniquement par PRP ou AH. Le protocole comprenait une anesthésie topique, suivie d’injections intradermiques de 3 ml par joue et 1 ml supplémentaire avec SkinRoller. (5)
UTILISATION PRP – AH EN RHINOPLASTIE : AMÉLIORATION DE L’ENVELOPPE CUTANÉE ET RÉDUCTION DES IRRÉGULARITÉS POST-OPÉRATOIRES
La rhinoseptoplastie peut entraîner des irrégularités lors de la cicatrisation. L’association de l’acide hyaluronique (AH), du PRP et du cartilage en dés s’avère prometteuse pour optimiser les résultats de façon préventive. Cette approche combine soutien structurel et régénération tissulaire, favorisant une meilleure cicatrisation et réduisant les risques d’irrégularités, notamment sur le dos du nez. Une étude pilote montre des résultats encourageants, avec une satisfaction élevée des patients et l’absence de complications. (6)
La combinaison du PRP et de l’acide hyaluronique représente une avancée majeure en médecine anti-âge, favorisant la régénération tissulaire, l’hydratation et l’élasticité cutanée. Prometteuse, elle pourrait redéfinir les standards des traitements esthétiques grâce à des résultats encourageants. L
References
1. Yaar M, Gilchrest BA. Photoageing: mechanism, prevention and therapy. Br J Dermatol. 2007 Nov;157(5):874–87.
2. Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, et al. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. International Journal of Biological Macromolecules. 2018 Dec;120:1682–95.
3. Phoebe LKW, Lee KWA, Chan LKW, Hung LC, Wu R, Wong S, et al. Use of platelet rich plasma for skin rejuvenation. Skin Research and Technology. 2024 Apr;30(4):e13714.
4. Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Aboud C, Niddam J, Levy S, Mernier T, et al. Synergistic Effects of Autologous Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid Injections on Facial Skin Rejuvenation. Aesthetic Surgery Journal. 2021 Jun 14;41(7):NP854–65.
5. Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Niddam J, La Padula S, Noel W, Ezzedine K, et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid on skin facial rejuvenation: A prospective study. Journal of the American Academy of Dermatology. 2017 Sep;77(3):584–6.
6. Tchakerian Brice. Combined camouflage technique in primary reduction rhinoplasty using diced cartilage, PRP, and HA. Sorbonne University; 2024.
Dr Brice Tchakerian
Chef de clinique des universités- assistant des hôpitaux de Paris. Service de chirurgie plastique, reconstructrice, esthétique et maxillo-faciale du Centre Hospitalier Universitaire Henri-Mondor, APHP. Pratique la chirurgie maxillo-faciale, plastique, reconstructrice, esthétique du visage ainsi que la médecine esthétique régénérative et anti-âge.
